老年肾功能衰竭透析治疗方
来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-16 15:02:10
核心提示: 老年终末期肾病(ESRD)的透析治疗,疗效是肯定的。
如前所述,国内老年进行血液透析(HD)者有逐年增加趋势。临床研究表明,除认为疗效确切外,并指出由于心
老年终末期肾病(ESRD)的透析治疗,疗效是肯定的。 如前所述,国内老年进行血液透析(HD)者有逐年增加趋势。临床研究表明,除认为疗效确切外,并指出由于心血管功能不稳定,透析中及远期并发症均高于非老年组。应用TACurea,Kt/V,PCR,尿素/肌酐比值评价透析充分与否更为合理。该医院对老年血液透析患者长期存活若干问题进行了探讨,报告54例60岁以上患者,存活4年以上32例,不足4年22例,作者认为Ccrloml/min左右即可进行HD。 国外报告,65~85岁的患者,透析的预后与成年无区别,但老年患者的预后须视其全身情况而定,如合并症的情况,包括心血管疾病,高血压的控制水平,代谢平衡状况,贫血的调整情况,以及营养情况,还有年龄因素等。老年透析因心血管并发症死亡者高达68。4%。BLIN/Scr比值偏低者,表明营养不良,肌肉组织耗尽,其预后不良。 老年慢性肾功能衰竭 透析治疗中,对于HD和腹膜透析(PD)何种方法为首选,应根据病人具体情况分析,两者各有利弊。由于近年来腹膜透析技术和设备的改进,腹膜炎的发生率已明显降低,同时由于老年人的心血管病患病率较高,权衡利弊,腹膜透析往往为首选措施。率。因此,营养不良、炎症与动脉粥样硬化三者之间有未被充分了解的联系,Stenvinkel和Bergstrom等特称之为MIA(maInutrition,inflammation,alherosclemsis)综合征。
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