肾结构发育异常的三大类型
来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-16 15:02:06
核心提示: 肾发育不全(hypoplasia)指肾脏小于正常体积的50%以上,但肾单位及导管的分化和发育是正常的,只是肾单位的数目减少,故肾小盏及肾小叶的数目也减少。估
肾发育不全(hypoplasia)指肾脏小于正常体积的50%以上,但肾单位及导管的分化和发育是正常的,只是肾单位的数目减少,故肾小盏及肾小叶的数目也减少。估计在800个出生婴儿中有1例。其发生原因与胚胎期血供障碍和肾胚基发育不足有关。 1. 单纯性肾发育不全 属非遗传性畸形,多数是散发的,个别有家族性,无性别差异。其病理特点是小肾含有正常排列的肾单位和清晰的皮质和髓质。常见的单侧肾发育不全并发对侧肾代偿性肥大病例,往往是在作诊断性尿路造影或因高血压而进行检查时才被发现。双侧肾发育不全是小儿慢性肾功能不全最常见的原因之一。 2.节断性肾发育不全 多见于女性,无家族性。从肾被膜外可见肾实质菲薄的部位,该处的肾小管萎缩,充满胶样管型,仅有极少数肾小球,可见残留的髓质。静脉泌尿系造影在肾实质期可见肾表面有切迹,肾小,形态不规则,并有扩大的肾盏。临床上多以严重高血压为主要表现,治疗时可能须作部分或全肾切除。 3.少而大的肾单位肾发育不全 多见于男性,常是双侧性,无家族性。其病理特点是肾小,肾小球数只有正常的20%,但肾小球显著肥大,直径宽2倍,体积增7~12倍,近球肾小管长度增加4倍。病程晚期可有间质纤维化和肾单位萎缩。临床表现主要是进行性肾功能不全,进展较慢,可以肾移植治疗。
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