[手足癣]夏日炎炎 分清手癣还是湿疹

　进入夏季，广告公司的王小姐老是觉得手发痒，痒的地方一抓就发红。她暗自思忖：去年同办公室的李先生患了手癣，症状就是这样。她到李先生那里借了大半瓶没用完的“除手癣膏”，抹在手上。可奇怪的是，一个多星期过去了，“手癣”一点也没有好转的迹象，反而更痒了。没办法，王小姐只好去看医生，经诊断后才发现，她得的根本不是什么“手癣”，而是常见的手部湿疹。　　手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。
　　手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。春夏加重，秋冬明显缓解。皮疹主要表现为片状红斑。夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。
　从以上对湿疹和手癣的描述来看，瘙痒是它们的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。那么，如何区分这两种疾病呢?可以根据以下三大法则来正确判断。
　　法则一：看发病部位 湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位;手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。
　　法则二：看实验室检查结果 由于手癣是由真菌感染引起，因此其真菌镜检和培养呈阳性，手部湿疹不是由真菌感染引起，因此呈阴性。[)9[, 百拇医药
　　法则三：看用药效果 可以从治疗药物对疾病是否有缓解作用来区分。手部湿疹患者内服抗组胺药(如开瑞坦等)以及外用激素类软膏治疗能够达到很好的疗效，但容易复发;而手癣患者外用激素软膏反而会导致皮疹扩散。
　　夏季湿疹多发，两类药需常备。
　　一类是抗组胺药物。这是常用的抗过敏药，但第一代抗组胺药物常有嗜睡、倦怠等中枢神经副作用，第棺榘芬┪锬茏瓒献榘酚胱榘肥芴宓慕岷洗佣?br>止产生过敏反应，迅速缓解皮肤过敏症状，并且无中枢神经及心脏副作用，无嗜睡，不影响正常的工作和学习，因此已被广泛应用。
　　其他药物如皮质激素类，仅供外用，适用于神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎以及皮肤瘙痒症等。

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