谵妄的中医辨证治疗

 谵妄表现为大脑的功能障碍，通常易发作于老年人，其致病机制十分复杂，目前还不是十分清楚，通常患者的注意力和认知功能突然发生下降，然后进入精神混乱状态。
    临床上谵妄常见于老年人急性医疗领域，大约一至三成送到急诊的老年病患会发作谵妄，约有三成左右老年病患者在住院过程可能发生谵妄，其不良影响包括延长住院天数、造成功能退化、影响患者出院后功能恢复速度以及住院时提高三至五倍并发症发生的几率。
    传统中医治疗谵妄常分以下五种证型，每种证型皆有相应中药方、针灸疗法。
    肝郁化火型症见头晕头痛、心烦烦躁、易怒、脸红目赤、口苦咽干、胸胁胀痛、肢体麻木、震颤、失眠、多梦、便秘、舌红苔黄等症状，治宜疏肝解郁、泻火安神。针灸可选取阳陵泉、肝俞、支沟、太冲、神门等穴。
    肝郁脾虚型症见情绪抑郁、胸胁满闷、腹胀、胃口差、大便溏薄、少气乏力、月经失调、舌淡苔薄等症状，治宜疏肝解郁、健脾安神。针灸可选取肝俞、脾俞、膻中、足三里等穴。
    心脾两虚型症见精神不振、心情烦躁、精神焦虑、头昏头痛、心悸征忡、惊恐胆怯、失眠、健忘、胃口差、便溏、舌质淡、苔薄等症状，治宜健脾益气、养血安神。针灸可选取心俞、脾俞、内关、气海、三阴交、足三里等穴。
    肝肾阴虚型症见情绪不稳、焦虑不安、心情烦燥、口渴、惊悸、易怒、头晕目眩、耳鸣、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、遗精、女性月经失调、舌红少苔等症状，治宜补益肝肾、滋养阴精。针灸可选取肝俞、太冲、风池、肾俞、太溪等穴。
    脾肾阳虚型症见精神萎靡、倦怠少动、多卧少眠、胆怯惊恐、身寒肢冷、头晕目眩、脸色淡白、胃口差、便溏、阳痿、舌质淡、舌体胖大、苔滑润等症状，治宜健脾益气、温肾壮阳。针灸可选取脾俞、关元、天枢、中脘、命门、三阴交、足三里等穴。

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