详解中西医如何治疗情感障碍

　情感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍，主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁)，或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

　　情感障碍的中医药治疗

　　(1)肝郁气滞：精神抑郁情绪不宁，沉默不语，善怒易哭时时态息，胸胁胀闷，舌质淡舌苔薄白脉弦。

　　治法：疏肝解郁行气导滞。

　　方药：柴胡10克枳壳10克、香附12克、白芍15克厚朴9克、菖蒲15克、远志6克郁金10克。

　　(2)痰浊蒙窍：神情呆滞沉默痴呆，喃喃自语，或多疑多虑哭笑无常，舌淡苔白腻，脉弦滑

　　治法：豁痰开窍清心安神。

　　方药：水牛角30克麦冬12克、钩膳15克、远志6克石菖蒲10克、川贝母6克、鲜竹沥12克胆南星6克、天竺黄10克。

　　(3)气虚痰结：情感淡漠不动不语，甚则呆若木鸡，，傻笑自语思维混乱，甚则妄见、妄闻自责自罪，面色萎黄，气短无力舌淡苔薄白，脉细弱无力。

　　治法：益气健脾涤痰宜窍。

　　方药：党参12克茯苓15克、生白术11克、清半夏12克陈皮10克、胆南星6克、枳实9克石菖蒲12克、淡竹茹12克、郁金6克

　　(4)心脾两虚：病程漫长迁延日久，面色苍白无华，少动懒言神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭意志衰退，妄想妄见妄闻，夜寐梦多不思饮食，便溏，舌质淡舌体胖大且边有齿痕、苔薄白，脉沉细而弱

　　治法：健脾益气养心安神。

　　方药：人参12克炙黄芪12克、全当归12克、川芎9克茯苓15克、炙远志6克、柏子仁12克酸枣仁12克、五味子5克、甘草5克肉桂10克。

　　(5)心肝火炽：洋洋自得口若悬河，谈笑风生，稍有拂意则勃然大怒暴跳如雷，甚或毁物伤人，倏忽转怒为喜终日忙碌，毫无倦容，事无巨细不知所终。舌边尖红或尖红起刺、苔薄黄或薄腻而燥脉弦数。

　　治法：清心泻火养心安神。

　　方药：龙胆草12克川黄连10克、山栀12克、连翘12克芦荟10克、生龙齿30克、珍珠母30克;白芍15克生地15克、柏于仁15克、琥珀屑5克

　　(6)痰火上扰烦躁易怒;昼夕无寐，语无论次，狂乱奔走力敌众人，冒骂不避亲疏，面红目赤舌边尖红苔黄腻、糙燥乏津，脉滑数

　　治法：清心涤痰宁神定志。

　　方药：黄连15克黄芩12克、龙胆草12克、鲜竹茹12克石菖蒲10克、胆星9克、远志6克茯神木10克、生铁落20克、丹参10克朱砂6克、玄参10克、麦冬10克

　　(7)阳明腑热裸体袒胸，旁若无人，狂笑歌号叫骂不迭，毁物伤人，骁勇倍常大便秘结，蓬头垢面，口秽喷人苔黄腻燥裂或上罩焦黑苔，脉沉实有力。

　　治法：通腑泄热

　　方药：生大黄10克玄明粉12克、炒枳实6克、黄连9克山栀10克、鲜竹茹12克、玄参10克天花粉14克、代赭石15克、生龙齿15克

　　(8)包络脉淤：少寐易惊疑虑丛生，妄见妄闻，言语支离容色晦黯。舌青紫或有淤斑、薄骨脉小弦或细涩。

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