[人格障碍病例解读]从戴安娜看边缘型人格障碍

戴安娜王妃在接受英国广播公司记者马丁·巴希尔的采访时提及她被诊断出边缘型障碍的许多症状：抑郁沮丧、饮食无度和自我残害。她的朋友和熟人就曾观察到边缘障碍的初期迹象：她爱发脾气、常哭泣抽搐、当面说谎和热衷于操纵。

　　她常常当着别人的面，用锋利的物件伤害自己。她的食欲过盛症很严重，时而暴饮暴食，时而上吐下泻。那么在心理学上是怎样界定边缘人格障碍的?

　　史：患有边缘型人格障碍的女性多于男性，它最显著的特点就是情绪极不稳定;易冲动，易发怒;有自我识别障碍，有时候甚至不知道自己是谁，想要做什么;人际关系紧张;长期感觉空虚无聊;还有频繁的自伤行为。

　　因为患者情感和表现的不稳定，一会儿一个样，所以常常导致医生误诊为抑郁症、焦虑症等其他精神疾病。

　　记者：边缘型人格障碍主要是从什么时候形成的?能预防吗?

　　史：边缘型人格障碍的形成原因有一些在于童年遭受到情绪极不稳定的父母的影响，非常缺少安全感和恒定性，也导致和别人的关系忽冷忽热，导致人格的部分分裂，无法将好与坏两极融合，无法对世界产生统一和综合的观念。

　　对世界缺少安全感，形成绝对好和绝对坏的期待，而这两者都不是现实的，只好在这两极震荡——

　　—形成一种极其不稳定的人格。如果说要预防的话，就是要在小时候为孩子创建一个比较温暖和谐的环境，给予孩子爱和安全感。

　　另外，更年期的女性也易出现边缘型人格障碍。这主要是激素分泌的干扰。而也有一些人个体性格特征上是边缘型人格障碍，需要药物的治疗与医生的帮助。

　　记者：如果已经是边缘型人格障碍的患者，在他们发病的时候怎么控制他们的情绪，避免出现自伤等危险行为?

　　史：控制和治疗边缘型人格障碍患者是困难的，我们不能说只在他们发病的时候去控制他，甚至很多时候他都是处于病态的过程中，坚持长期治疗才是解决的关键。首先是因为他们情绪上的不恒定性以及易冲动发怒，心理医生是比较难以接近他们的心灵深处。

　　再加上行为上的不连续性，他可能不定时就诊，而且他们不善于从人际关系中得到、听出忠告，所以也很难改。

　　因为边缘人格障碍的人喜欢走极端，那么也可以就采取一种中间路线，以不走极端的方式来帮助患者。重心放在预防自杀，帮助多学习社交技巧并参加人际交流，学习情绪控制技巧、烦恼忍耐技巧，进行思维训练，创伤治疗，增加自尊自信，降低功能失调的行为等等。

　　总之，与有这种人格障碍的人接触，一要有耐心，二要小心，三要细心。

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