世界骨质疏松日 骨质疏松你了解多少？

      全世界约有1/3的女性和1/5的男性会罹患骨质疏松性骨折，每3秒钟就会发生一次骨质疏松性骨折。骨质疏松通常被称为“沉默的杀手”，大多数患者在早期没有症状，随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。今天是世界骨质疏松日，如何才能呵护骨骼健康呢？

　　骨质疏松的10个警报信号

　　1、天生偏瘦或骨架较小。

　　骨架较小的人罹患骨质疏松症的年龄会更早。人们在20~25岁时骨质密度达到峰值，从30~40岁开始下降。莱克博士建议，30多岁时最应注意增强骨骼健康，具体措施包括：多吃奶制品等富钙食物，多进行跑步和跳跃等冲击力较大的运动。40多岁时，继续保持饮食营养，增加钙镁和维生素D，多做力量训练。力量训练有助于预防骨质流失。

　　2、吸烟。

　　多项研究表明吸烟会降低骨质密度。成年期经常吸烟的人骨质疏松症发病率更高。莱克博士表示，研究发现，无论什么年龄戒烟，都会使骨骼受益。但是戒烟越早越好。

　　3、每天饮酒超过250毫升。

　　研究发现，酒精容易导致骨骼变脆，因为酒精会导致骨骼中钙、镁等矿物质流失。饮酒越多，危险就越大。饮酒对女性骨骼的影响比男性更大。莱克博士建议，为了保护骨骼，务必减少饮酒量或戒酒。以茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。

　　4、由于乳糖不耐受等原因而不喝牛奶。

　　牛奶是最佳壮骨食物，补充钙质十分关键，维生素D强化牛奶更关键。莱克博士建议，经常饮用牛奶和维生素D及钙镁等矿物质强化豆奶，都有助于增强骨质，防止骨松。

　　5、出现饮食紊乱症。

　　厌食症是骨质疏松症的一盏警示红灯。过度减肥容易降低激素水平，导致月经紊乱，雌激素水平降低会直接影响到女性骨骼健康。专家建议，厌食症或暴食症患者应及时治疗，恢复正常饮食习惯。另外还应确保经常饮用牛奶，补充钙镁维D补剂，以保证骨骼和牙齿健康。

　　6、女性月经紊乱或闭经早。

　　激素水平偏低容易导致女性月经紊乱或提早闭经。而雌激素偏低会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量以及多囊卵巢病(PCOS)都会导致女性雌激素偏低。专家建议，发现月经不规则应及时就医。

　　7、有一级、二级亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症。

　　家族史也是骨质疏松症的一大重要信号。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题，那么你发生骨质疏松的危险就相对更大。专家建议，弄清家族中是否有人患过骨质疏松症，如实将家族史告诉医生，以便正确预测骨松危险。

　　8、白人或亚洲人、女性及50岁以上人群。

　　3种危险因素中有1种，则骨质减少危险增加，若3种全有，那么骨折危险会大增。60岁以上人群更应当心，因为骨质减少危险会随着年龄增加而增大。专家表示，75岁以上女性中，骨折发病率高达90%。50岁以上人群应测骨密度，发现问题及时治疗。

　　9、长期服用某些药物。

　　长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平，导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。克罗恩病、狼疮或类风湿关节炎患者罹患骨质疏松症危险更大。女性患者尤其需要引起高度重视。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时，务必高度关注骨密度变化情况，必要时在医生的指导下服用双磷酸盐类增强骨密度药物。

　　10、近两年发生过一次以上骨折，或者发生过异常严重的骨折。

　　不少患者是在小臂、脚踝等处发生骨折时发现自己有骨质减少问题。莱克博士建议，发现或怀疑有骨质减少问题，应去医院接受双能X线吸收法测定骨密度。该测定结果有助于医生判断骨折危险。

三问骨质疏松

　　1 为什么骨质疏松青睐女性呢？

　　在所有患有骨量减少和骨质疏松的人群中，女性占66%。孙强主任说，女性如果到了绝经期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，骨吸收会超过骨形成，导致骨质快速丢失而引起绝经后骨质疏松症。这是一种自然现象。不过，目前骨质疏松年轻化的趋势也很明显。一些二三十岁的女性也患骨质疏松，显然是不良生活方式的问题。

　　在南京市第一医院举行的骨质疏松会诊当中,一名38岁的女白领引起了专家注意，她最近总是感觉腰酸背痛，去推拿按摩也不见起色。后来才发现，已经患上了骨质疏松。孙强主任了解到，这位女白领每天上午7点出门上班，到单位因为怕晒，都拉上厚厚的窗帘。另外她还有个习惯，就是化妆，平时基本上不化妆不出门。

　　“现在很多女性从事办公室工作，缺乏运动，不常晒太阳;”孙强说，另外过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料，过度节食减肥，都会让年轻女性骨量流失，患上骨质疏松。

　　2 补钙是否能治疗骨质疏松？

　　很多人一看到“骨质疏松”，就会立刻想到要补钙。现在很多的子女经常会给父母买点钙片，甚至不远万里托人从大洋彼岸买价格不菲的保健品来孝敬老人。补钙真的能治疗骨质疏松吗？

　　“人体骨代谢是一个动态平衡过程，包括骨重建和骨破坏两个重要环节。”孙强主任打了个比方，人体骨骼的钙储备，就好比是一个装满水的桶，它有“进水阀门”和“出水阀门”，进水阀门相当于补充钙及矿物质原料，出水阀门相当于钙质的流失。

　　在青壮年时期，通过钙磷代谢的动态调节，水桶中的水位始终是恒定的。一旦进入更年期(尤其是女性进入绝经期)，由于出现内分泌紊乱(女性失去雌激素对骨骼的保护作用)，这种平衡就被打破，出现进水阀门关小，出水阀门开大的现象，导致水桶中的水位不断下降，最后导致水桶干涸，油尽灯枯。因此，防治骨质疏松的基本策略是尽可能“开大进水阀门，关小出水阀门”，要是仅仅靠不断补充钙而忽视骨质疏松这个钙流失“漏洞”，不能使其达到一个动态新平衡的话，那么“补钙”就事倍功半了。

　　3 骨质疏松需要用药物治疗吗？

　　在骨质疏松的治疗药物中，钙剂和维生素D是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料。但骨质疏松发生后光靠补钙和维生素D是远远不够的，还要堵漏。因此，通常还需要加用一些抗骨吸收药物，或者是促骨形成药物。针对多次骨折以及骨量很低的老年患者，抗骨吸收药物不能完全满足患者需求，通过促骨形成药物治疗重建新骨，可减少中重度骨折的患病概率。

　　完整的骨质疏松症治疗处方除了药物治疗还应包括：摄入富含钙质的食物、重视运动、适当光照及注意生活饮食习惯。

　　(一)富含钙质的食物

　　奶制品如牛奶、奶酪;优质蛋白质如牛肉、鸡蛋;绿色蔬菜、豆类及豆制品;海制品如鱼虾、海产植物、贝壳类等;富含维生素C的水果如橙子、奇异果等。

(二)运动是防治骨质疏松症最有效最基本的方法之一

　　1989年WHO(世界卫生组织)明确提出防治骨质疏松症的三大原则：补钙、运动疗法和饮食调节。运动锻炼可以改善血液循环，增加成骨细胞活性，提高骨密度，促进骨形成，从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量，稳定关节，加强灵活性，提高机体抗骨折能力。运动处方主要包括以下几种训练方法：

　　增加肌力和耐力的运动方式 上肢拉力训练及手的握力训练，用于防治肱、桡骨的骨质疏松;单腿站立、下蹲加拉力训练;下肢后伸,外展运动;靠墙下蹲训练可用于防治股骨近端的骨质疏松;直腿抬高、桥式运动、躯干伸肌等运动训练，用于防治胸腰椎的骨质疏松。

　　有氧运动 也就是整个运动过程在有氧代谢中进行。一般老年人的运动适宜心率为最大心率的60%-80%，测算方法为：(220-年龄)次/分。运动形式有散步、有氧体操、太极拳太极剑等。可以通过刺激骨骼，增加骨量，防止骨量丢失。建议每日步行2000-5000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。

　　游泳及水中负重训练 游泳不仅可以增加肌肉力量，强壮骨骼，还能改善心肺功能，促进血液循环。游泳由于不过度增加膝关节及脊柱负荷，特别适合老年患者及有骨质疏松症合并骨关节炎及腰椎病变患者。

　　改善平衡能力训练 包括站位、坐位、卧位的平衡训练，预防跌倒。

　　(三)适当光照

　　(四)注意生活饮食习惯

　　戒烟、戒酒、适量咖啡、少喝碳酸饮料、忌过咸食物、控制钠的摄入量。菠菜、苋菜等蔬菜含有较多草酸，影响钙的吸收，可将这些菜在沸水中焯一下，滤去水分再烹调，可减少部分草酸，增加钙的吸收。

　　骨质疏松不妨试下三大食疗方

　　1、枸杞子30克，羊肾1只，肉苁蓉15克，梗米60克，盐适量，将羊肾剖开，去内筋膜，洗净切碎。将掏祝于、肉苁蓉、粳米洗干净，与羊肾同故人锅中，加水适量，小火煎煮，待粥将成，加入食盐调匀即可食用，早晚加温食用。

　　2、羊脊骨(连尾)1具，茯苓20克，补骨脂12克，梗米60克，葱、生姜、食盐各适量，将羊脊骨洗净，剁碎捣烂，补骨脂研粉备用。取羊脊骨碎块及粳米放入锅内，加水适。煎煮至粥五成熟，将补骨脂粉加入搅匀，继续煎煮，至粥将成，将葱、姜、盐加入搅匀即成，分次温食。

　　3、龟板100克，鸡蛋壳100克，白糖50克，将龟板勺捣蛋壳洗净沥干，炙酥研为细末，加白糖调匀，每天2次、每次5克。
 

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