辨证治疗骨质疏松症

 老年骨质疏松症属中医“骨痿”、“骨痹”等病范畴，其主要病机为脾肾两虚，临床须辨证论治。

    肝肾阴虚型证见腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，患部痿软微热，关节僵硬。男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。治宜滋阴壮骨，益肾填精，方选左归丸，药由熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、鹿角胶组成。

    脾气虚衰型证见腰背酸痛，双膝行走无力，甚至轻微运动就胸背剧痛，或腰弯背驼，纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色咣白或萎黄，或浮肿，或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱无力。治宜健脾益气、温阳补肾，方选参苓白术散，药由莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、白术、山药、陈皮、炙甘草组成。

    肾阳虚衰型证见腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头晕目眩，精神萎靡，面色苍白或黧黑，或阳痿，或大便泄泻不止，完谷不化，或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治宜温肾助阳补虚，方选右归丸，药由熟地黄、制附子、肉桂、菟丝子、鹿角胶、枸杞、杜仲、山茱萸、当归组成。

    肾精不足型证见患部酸楚隐痛，筋骨痿弱无力，表现为早衰，发落齿摇，健忘恍惚，舌红，脉细弱。方选河车大造丸，药由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲、牛膝、黄柏、龟甲组成。 

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