父母应知小孩常见运动损伤 1
核心提示： 随着体育运动在孩子们中的普及，运动损伤率也有所增加，因此你可能还会在诊室里治疗这类患者，美国威斯康星大学麦迪逊分校运动医学部儿科医生Gregory L.
随着体育运动在孩子们中的普及，运动损伤率也有所增加，因此你可能还会在诊室里治疗这类患者，美国威斯康星大学麦迪逊分校运动医学部儿科医生Gregory L. Landry博士说。
在由美国儿科学会加利福尼亚州第九分会提交的最新儿科数据中，Landry博士向其听众提供了他们应该了解的十大运动损伤：
跟骨骨突炎
该综合征最常发生于年幼儿童，其典型的症状包括足跟痛和跟腱附着点压痛，活动时加重。挤压试验阳性可能提示内侧和外侧存在压迫。另外还要检查双侧足踝部是否过度内翻和跟腱是否过紧。但如果是年龄较大的孩子出现这些症状，则应该考虑是应力性骨折。
治疗方法是相对休息，有证据表明靠墙壁拉伸小腿会有助于恢复。一些教练让患者通过脚跟着地、脚尖靠在台阶上进行拉伸锻炼，但Landry博士担心这样做对于许多患者来说都太危险。
他说，通常建议患者使用跟骨垫，但对于大多数过度内翻的孩子而言，"使用弓型支垫的效果会更好"。请谨记：许多现成的弓型支垫都太软。
抗炎药可能有止痛效果，但目前认为"骨突炎的炎症并不严重"，Landry博士说。
外胫夹(胫骨内侧应力综合征)
顾名思义，你可以根据沿胫骨内侧疼痛这一特点来识别该综合征。
警惕胫骨以上的部位是否存在疼痛，若存在则提示为应力性骨折，可能有必要拍X线片。
还要排除慢性骨筋膜室综合征，其可引起钝痛——通常累及小腿前外侧。这种疼痛发生在开始跑步后的10~15 min之内，可以借助骨筋膜室内压力检测做出诊断。若压力>15 mmHg，则可采用手术松解筋膜进行减压。
外胫夹的治疗方法是相对休息——换言之，减少每周跑步的公里数。许多运动员需要穿较好的鞋和使用弓型支垫，并且跑鞋应该在每跑完500 英里后更换。
最近推崇赤脚或穿套袜跑步法， Landry博士认为其效果不一而同。"通过这种方法，你将足跟着地转换成中脚掌着地，完全改变了步态，这样做到底是有利还是有弊?这很难判断。"
髌股关节应力综合征(疼痛)
该综合征也是顾名思义的，可以根据髌骨内侧上方压痛这一特点做出诊断，通常伴有股四头肌中的股内侧肌发育不良和肌腱过紧。
在寻找压痛体征时动作过轻对患者没有帮助，Landry博士说。"若患者一直处于休息状态，则不会感觉到压痛，因此有时候需要适当加大力度。"
症状持续不到2个月时不必要进行X线检查。可以通过休息、冰敷和服用非甾体抗炎药促进康复，有时还可以通过锻炼肌腱的柔韧性促进康复。加强核心肌肉和臀肌的锻炼非常重要，但加强股四头肌的锻炼会加重病情，而使用弓型支垫可以辅助矫正过度内翻。
坚持锻炼堪称最佳治疗法，但如果没有理疗师或教练，你也可以让你的职员协助其训练。如若不然，你可能需要依靠相关书本指导其训练。
坚持锻炼另一个技巧是让患者边看电视边锻炼。
膝部支架可能有助于固定活动的髌骨，但通常很难将其固定住。
股四头肌挫伤(血肿)
该综合征有时被称为"抽筋"，但Landry博士不赞成这样称呼它，因为"抽筋"也被用于表示肌肉痉挛。
患者可能表现为大腿疼痛。触诊疼痛部位检查是否有包块，测量患者俯卧时的屈膝程度。屈曲的角度越小，股四头肌钙化的风险就越大，其康复时间也越长。
治疗方法是冰敷(不是热敷);止痛药的效果良好，但阿司匹林除外。若在第一个24h内确诊，则可以让运动员屈膝睡觉，使用Ace绷带固定姿势，采用Ace绷带加压并嘱患者轻轻地伸展。
患者直到运动时无疼痛或跛行表现时方可恢复活动。
若在2周内病情没有得到改善，则应考虑是骨化性肌炎——一定要告知放射学医生你在寻找软组织损伤的表现。对于这些病例，通常可以通过积极地运动和加强锻炼解决这个问题，而不必要进行手术。
在由美国儿科学会加利福尼亚州第九分会提交的最新儿科数据中，Landry博士向其听众提供了他们应该了解的十大运动损伤：
跟骨骨突炎
该综合征最常发生于年幼儿童，其典型的症状包括足跟痛和跟腱附着点压痛，活动时加重。挤压试验阳性可能提示内侧和外侧存在压迫。另外还要检查双侧足踝部是否过度内翻和跟腱是否过紧。但如果是年龄较大的孩子出现这些症状，则应该考虑是应力性骨折。
治疗方法是相对休息，有证据表明靠墙壁拉伸小腿会有助于恢复。一些教练让患者通过脚跟着地、脚尖靠在台阶上进行拉伸锻炼，但Landry博士担心这样做对于许多患者来说都太危险。
他说，通常建议患者使用跟骨垫，但对于大多数过度内翻的孩子而言，"使用弓型支垫的效果会更好"。请谨记：许多现成的弓型支垫都太软。
抗炎药可能有止痛效果，但目前认为"骨突炎的炎症并不严重"，Landry博士说。
外胫夹(胫骨内侧应力综合征)
顾名思义，你可以根据沿胫骨内侧疼痛这一特点来识别该综合征。
警惕胫骨以上的部位是否存在疼痛，若存在则提示为应力性骨折，可能有必要拍X线片。
还要排除慢性骨筋膜室综合征，其可引起钝痛——通常累及小腿前外侧。这种疼痛发生在开始跑步后的10~15 min之内，可以借助骨筋膜室内压力检测做出诊断。若压力>15 mmHg，则可采用手术松解筋膜进行减压。
外胫夹的治疗方法是相对休息——换言之，减少每周跑步的公里数。许多运动员需要穿较好的鞋和使用弓型支垫，并且跑鞋应该在每跑完500 英里后更换。
最近推崇赤脚或穿套袜跑步法， Landry博士认为其效果不一而同。"通过这种方法，你将足跟着地转换成中脚掌着地，完全改变了步态，这样做到底是有利还是有弊?这很难判断。"
髌股关节应力综合征(疼痛)
该综合征也是顾名思义的，可以根据髌骨内侧上方压痛这一特点做出诊断，通常伴有股四头肌中的股内侧肌发育不良和肌腱过紧。
在寻找压痛体征时动作过轻对患者没有帮助，Landry博士说。"若患者一直处于休息状态，则不会感觉到压痛，因此有时候需要适当加大力度。"
症状持续不到2个月时不必要进行X线检查。可以通过休息、冰敷和服用非甾体抗炎药促进康复，有时还可以通过锻炼肌腱的柔韧性促进康复。加强核心肌肉和臀肌的锻炼非常重要，但加强股四头肌的锻炼会加重病情，而使用弓型支垫可以辅助矫正过度内翻。
坚持锻炼堪称最佳治疗法，但如果没有理疗师或教练，你也可以让你的职员协助其训练。如若不然，你可能需要依靠相关书本指导其训练。
坚持锻炼另一个技巧是让患者边看电视边锻炼。
膝部支架可能有助于固定活动的髌骨，但通常很难将其固定住。
股四头肌挫伤(血肿)
该综合征有时被称为"抽筋"，但Landry博士不赞成这样称呼它，因为"抽筋"也被用于表示肌肉痉挛。
患者可能表现为大腿疼痛。触诊疼痛部位检查是否有包块，测量患者俯卧时的屈膝程度。屈曲的角度越小，股四头肌钙化的风险就越大，其康复时间也越长。
治疗方法是冰敷(不是热敷);止痛药的效果良好，但阿司匹林除外。若在第一个24h内确诊，则可以让运动员屈膝睡觉，使用Ace绷带固定姿势，采用Ace绷带加压并嘱患者轻轻地伸展。
患者直到运动时无疼痛或跛行表现时方可恢复活动。
若在2周内病情没有得到改善，则应考虑是骨化性肌炎——一定要告知放射学医生你在寻找软组织损伤的表现。对于这些病例，通常可以通过积极地运动和加强锻炼解决这个问题，而不必要进行手术。
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