父母应知小孩常见运动损伤2
核心提示： 肩袖肌腱退变
患有此综合征的患者通常在肱骨大结节和(或)肩峰下间隙上方有压痛，可以通过检查上肢的疼痛部位对其做出诊断。采用Neer试验(抬起上
患有此综合征的患者通常在肱骨大结节和(或)肩峰下间隙上方有压痛，可以通过检查上肢的疼痛部位对其做出诊断。采用Neer试验(抬起上
肩袖肌腱退变
患有此综合征的患者通常在肱骨大结节和(或)肩峰下间隙上方有压痛，可以通过检查上肢的疼痛部位对其做出诊断。采用Neer试验(抬起上肢"贴近"脸部;让患者将手放在健侧肩上并缓慢前屈患肩)和Hawkins试验(旋转上臂，恰似鹰的翅膀;患者取立位，将其肩关节外展90度，然后内旋前臂)辅助诊断。寻找是否存在撞击体征和疼痛，以及(或) 是否存在冈上肌和外旋肌群无力。
治疗方法包括减少活动量——例如，缩短游泳距离(尤其是蝶泳)，加强对肩袖肌肉群的锻炼。年轻运动员进行肌肉拉伸锻炼可能会加重病情。
外踝关节扭伤
触诊近端腓骨，检查是否存在Maisoneuve损伤(踝关节完全破损和腓骨近端1/3骨折)。若其关节不能负重，则行X线检查。
将患足抬高到一个适当位置并外旋，识别是否存在联合损伤，另外还要检查是否存在骺板损伤。
治疗方法包括拐杖支持、冰敷、抬高患肢和加压48~72 h。如果患者能耐受，则应开始活动度锻炼和负重锻炼。
患者想要恢复跑步运动时，要求其单用患踝负重上下跳跃大约8~10次，如果能够做到，则可以随时开始跑步。如果在跑步和突然变换方向时无疼痛出现，则其可以完全恢复活动。
系带式支架对大多数运动员都很有效，但许多足球运动员说这些支架会影响他们的活动度。如果运动员身边有人知道如何正确使用缚带，则也可以使用缚带代替系带式支架。
椎体脱离
该病可以引起背痛，特别是在伸展时，还可导致躯干扭曲。做神经学检查和X线检查：前正位、后正位、侧位和双侧斜位片。(关于是否需要做这些所有体位的摄影还存在一些争议，尤其是前后位和斜位摄影) 。在侧位片中寻找是否存在椎体前移。
Landry 博士说："对于如何处理这些情况尚存争议。“数年来，通常推荐在疼痛消失之前每天使用23 h的矫正支架治疗椎体脱离，但这些支架有许多反向作用。因此在治疗上倾向于建议使用软质支架或不使用支架，单纯休息8周，并提醒患者不要做伸展动作。拉伸肌腱和固定腰部也有助于康复。
内侧骨骺炎(骨突炎)
网球肘在儿童中少见，但肘部疼痛则不然——尤其是在棒球投手中。"当孩子肘部疼痛时，我担心其发生了骨损伤，"Landry博士说。"制动或肘部接球是危险因素。"故应该对制动或肘部接球的孩子进行核磁共振影像学检查。
不难想象，治疗的基础是休息以减轻疼痛。"这是指掷球次数方面，"Landry博士说。"对某些患者需要进行随访，对掷球类型的随访意义不及掷球次数重要。"
开始进行屈肌-旋前肌群的拉伸锻炼并加强锻炼前臂肌肉群。
髂骨骨突炎
对于主诉髂嵴疼痛的儿童，检查其髂关节的全活动度，检查臀部屈肌和肌腱是否过紧。X线检查仅适用于急性损伤。
治疗方法包括相对休息，活动后冰敷，使用止痛药以及每天拉伸3~4次。
髂胫束摩擦综合征(髂胫束滑囊炎)
检查应该包括Noble试验：在屈曲髋关节的同时按压股骨外上髁。如果在屈曲约30度时产生疼痛，则表明髂胫束有摩擦。另外，尝试做奥伯氏试验：将患者置于非受试侧侧卧，伸髋屈膝，若髋关节因为腿部的重量而不能内收，则表明髂胫束较紧，奥伯氏试验阳性。
检查膝关节腔内是否有积液，若有，则提示内侧或外侧半月板撕裂或变形。
治疗方法包括休息、冰敷、服用非甾体抗炎药和拉伸髂胫束。跑步者应该停止在公路上跑步。"这种损伤通常会令人苦恼，"Landry博士说。
运动员发生以上任何一种损伤后，若迫切希望早早康复重返运动场，就要振作起来。
患有此综合征的患者通常在肱骨大结节和(或)肩峰下间隙上方有压痛，可以通过检查上肢的疼痛部位对其做出诊断。采用Neer试验(抬起上肢"贴近"脸部;让患者将手放在健侧肩上并缓慢前屈患肩)和Hawkins试验(旋转上臂，恰似鹰的翅膀;患者取立位，将其肩关节外展90度，然后内旋前臂)辅助诊断。寻找是否存在撞击体征和疼痛，以及(或) 是否存在冈上肌和外旋肌群无力。
治疗方法包括减少活动量——例如，缩短游泳距离(尤其是蝶泳)，加强对肩袖肌肉群的锻炼。年轻运动员进行肌肉拉伸锻炼可能会加重病情。
外踝关节扭伤
触诊近端腓骨，检查是否存在Maisoneuve损伤(踝关节完全破损和腓骨近端1/3骨折)。若其关节不能负重，则行X线检查。
将患足抬高到一个适当位置并外旋，识别是否存在联合损伤，另外还要检查是否存在骺板损伤。
治疗方法包括拐杖支持、冰敷、抬高患肢和加压48~72 h。如果患者能耐受，则应开始活动度锻炼和负重锻炼。
患者想要恢复跑步运动时，要求其单用患踝负重上下跳跃大约8~10次，如果能够做到，则可以随时开始跑步。如果在跑步和突然变换方向时无疼痛出现，则其可以完全恢复活动。
系带式支架对大多数运动员都很有效，但许多足球运动员说这些支架会影响他们的活动度。如果运动员身边有人知道如何正确使用缚带，则也可以使用缚带代替系带式支架。
椎体脱离
该病可以引起背痛，特别是在伸展时，还可导致躯干扭曲。做神经学检查和X线检查：前正位、后正位、侧位和双侧斜位片。(关于是否需要做这些所有体位的摄影还存在一些争议，尤其是前后位和斜位摄影) 。在侧位片中寻找是否存在椎体前移。
Landry 博士说："对于如何处理这些情况尚存争议。“数年来，通常推荐在疼痛消失之前每天使用23 h的矫正支架治疗椎体脱离，但这些支架有许多反向作用。因此在治疗上倾向于建议使用软质支架或不使用支架，单纯休息8周，并提醒患者不要做伸展动作。拉伸肌腱和固定腰部也有助于康复。
内侧骨骺炎(骨突炎)
网球肘在儿童中少见，但肘部疼痛则不然——尤其是在棒球投手中。"当孩子肘部疼痛时，我担心其发生了骨损伤，"Landry博士说。"制动或肘部接球是危险因素。"故应该对制动或肘部接球的孩子进行核磁共振影像学检查。
不难想象，治疗的基础是休息以减轻疼痛。"这是指掷球次数方面，"Landry博士说。"对某些患者需要进行随访，对掷球类型的随访意义不及掷球次数重要。"
开始进行屈肌-旋前肌群的拉伸锻炼并加强锻炼前臂肌肉群。
髂骨骨突炎
对于主诉髂嵴疼痛的儿童，检查其髂关节的全活动度，检查臀部屈肌和肌腱是否过紧。X线检查仅适用于急性损伤。
治疗方法包括相对休息，活动后冰敷，使用止痛药以及每天拉伸3~4次。
髂胫束摩擦综合征(髂胫束滑囊炎)
检查应该包括Noble试验：在屈曲髋关节的同时按压股骨外上髁。如果在屈曲约30度时产生疼痛，则表明髂胫束有摩擦。另外，尝试做奥伯氏试验：将患者置于非受试侧侧卧，伸髋屈膝，若髋关节因为腿部的重量而不能内收，则表明髂胫束较紧，奥伯氏试验阳性。
检查膝关节腔内是否有积液，若有，则提示内侧或外侧半月板撕裂或变形。
治疗方法包括休息、冰敷、服用非甾体抗炎药和拉伸髂胫束。跑步者应该停止在公路上跑步。"这种损伤通常会令人苦恼，"Landry博士说。
运动员发生以上任何一种损伤后，若迫切希望早早康复重返运动场，就要振作起来。
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