[预防脱位]肩关节脱位整复后如何护理？

(1)检查冈上肌、腋神经有无损伤：检查冈上肌时，主要检查患肩活动是否自如。检查腋神经时，主要检查患肩皮肤感觉是否存在，能否外展肩关节。

　　(2)固定：

　　①前脱位。复位后腋窝置一棉垫，上臂内收，内旋位固定于胸臂一侧，前臂屈90度用三角巾悬吊固定3周。合并大结节骨折者，固定时间延长1～2周。对腋神经麻痹的病人可用外展架固定。1～8周可恢复。

　　②后脱位。复位后采用肩人字石膏固定，维持上臂外展35度，轻度外旋，肘位于躯干平面的稍后方。

　　(3)功能练习：

　　①固定期间应加强手指和腕的活动，避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。经常做上臂、前臂、肩关节肌群的收缩运动。

　　②去除固定后应主动进行肩关节各个方向的活动，使肩关节功能尽快恢复，注意不可强行牵扳肩关节。具体方法有：爬墙外展法(身体垂直于墙面，手指沿墙徐徐上移);爬墙上举法(面向墙面，手指沿墙徐徐上移);弯腰垂臂旋转法(腰弯曲70度左右，患臂自然下垂在胸前旋转)。

　　(4)理疗、热敷：在功能练习基础上配合理疗、热敷，对肩关节的恢复更加有利。

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