[脱位]小儿髋关节脱位要早治

姜女士：我女儿今年1岁了，聪明可爱，但走起路来一瘸一拐的。检查后发现孩子的腿长短不一样，而且股部的皮纹及臀部的皮纹不对称（短的那条腿上多些且深些），医生告诉我孩子患的是先天性左侧髋关节脱位。请问这种情况会导致孩子终身残疾吗？现在有没有好的治疗方法可以让孩子恢复健康？

　　先天性髋关节脱位，一般的发病率北方为0。3%左右，女孩多于男孩，左侧多于右侧。

　　小儿先天性髋关节脱位，越早治疗恢复的越好，如果治疗不及时就会造成残疾。粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如：孩子走路一跛一跛；或者是向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路；站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作，或是将其当成是X形腿和O形腿等问题，这时就容易延误治疗。

　　髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上等。建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查，即将小儿屈膝屈髋，并向外展开髋关节，如果展开顺利为正常，否则就需要进一步检查。另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称，如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。在给小儿把屎尿时注意一下，孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动，如有就要到医院来让骨科医生再检查一下，这样就能做到早诊断早治疗。

　　髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好，可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引，然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿，他们脱位的时间更长，软组织挛缩得更加严重，而且髋臼发育也差，手法复位极为困难，因此大多数都需要做手术，通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿，治疗起来就比较困难，而且效果也会更差一些。

　　您的孩子刚一岁，如果抓紧时间治疗，应该不会导致孩子终身残疾，希望您尽快带孩子到医院进行规范治疗。

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