[乙肝临床表现]肝区痛但肝功正常？

小王一喜欢足球，二喜欢喝酒。球赛激战正酣，他也少不了熬夜看球，享受绿茵激情之余，当然少不了美酒助兴。可看了几天的球，总感到肝脏部位隐隐作痛。球要看，身体也不能不顾，小王一点没耽误，到医院查了个肝功。

　　拿到检验结果，肝功完全正常。小王本来以为可以放心了，可医生又让他去做肝脏B超，还说要视情况做肝穿刺检查。小王虽然不乐意，可一连串检查下来，证实医生是对的：小王患了酒精性脂肪肝。这就让小王弄不明白了，肝功不就是“专门”看肝脏好坏的吗？怎么反倒“骗”了自己呢……

　　肝功，大家既熟悉又陌生的名词，说熟悉，大家平时看病或是体检的时候都会查肝功；说陌生，是因为很多并不了解肝功的到底是什么，其真正意义在于什么。

　　为了解肝功能状态而设计的实验室检查方法称为肝功能检查，也就是老百姓俗称的肝功。它包括蛋白质代谢、胆红素代谢及转氨酶等方面的内容。可以从一个侧面反应肝脏的功能是否正常，肝细胞是否受损。那么，肝功正常是否就意味着肝脏没有问题？肝区痛是否就一定是肝脏出了毛病呢？

　　肝功正常＝肝脏正常？

　　举个通俗的例子，一根用很多股钢丝缠成的缆绳，当只有几根钢丝断裂的时候，缆绳并没有什么异常，因为还有其他的钢丝在支撑着重量。肝功检查也是同样的道理，我们的肝脏具有很强的代偿能力，在一部分肝细胞受损后，其他正常细胞仍能维持机体功能。直到肝脏受损越来越严重，剩余肝细胞不堪重负之时，肝功能才会表现出明显异常。

　　可见肝功能检查正常并不是意味着肝脏没有问题，而是代表目前的肝脏功能可以负荷目前的体内代谢。很多肝脏疾病在还没有出现肝功能检查异常的情况下，就先出现了肝区疼痛的症状。比如肝脏的一些良性肿瘤：肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝包虫病，还有细菌性肝脓肿、脂肪肝，甚至肝癌。

　　因此，如果有上面小王这种情况，就需要进一步做B超、CT、甲胎蛋白等检查，以进一步明确诊断。不能因为肝功能检查正常，就忽略了肝脏疾病。

　　肝区痛就一定是肝病吗？

　　肝脏位于右上腹，我们平时所说的肝区痛也即右上腹疼痛。有一些肝外疾病同样可以导致右上腹疼痛，如：

　　胆囊炎、胆石症  有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。进一步做B超等检查可鉴别。

　　高位急性阑尾炎  有些患者由于阑尾位置特殊，发生阑尾炎时可出现右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。

　　肋间神经痛  有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛。

　　急性心肌梗死  其疼痛有时可放射至肝区，血液检查有心酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。

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