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  • 淋病合并症精囊炎治疗有方

  • 来源:唐汉寻医问药 作者:唐汉 时间:2013-10-17 14:18:28
  • 核心提示:   一、治疗原则: (一)早期诊断、早期治疗; (二)及时、足量、规则的用药; (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法; (四)对性伙伴追踪,同时治疗; (五)治
      一、治疗原则: (一)早期诊断、早期治疗; (二)及时、足量、规则的用药; (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法; (四)对性伙伴追踪,同时治疗; (五)治疗随诊复查; (六)注意同时有衣原体,支原体感染及其他STDs感染。 二、治疗方案: (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
      1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
      2.状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
      3.喹诺酮类药物:嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
      4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
      由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
      (二)淋菌性炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。
      (三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。
      (四)淋菌性炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。
      (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。
      (六)有合并症淋病。
      ① 淋病合并输卵管和附睾炎精囊炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。
      ② 播性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。

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