不同健康状况女性如何做孕前检查

核心提示：由于个人的健康状况不同，因此每个女性的孕前检查也不一样。一些比较特殊的情况，如肥胖、有流产史、糖尿病、有癌症家族史等女性更应该要重视孕前检查。
　　肥胖女性

　　对肥胖、超重或生化异常，如高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予饮食治疗，并配合适当运动。建议妊娠后不减肥，但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。对此类人群，院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征(如高血压等)，帮助进行早期治疗。

　　检查项目：夫妇双方全面常规体检+全套生化检查。

　　有过流产史的女性

　　对于妇产科特殊病史，如不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等需进行相应的检查，分析清原因，对因治疗，改善妊娠结局。

　　检查项目：夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。

　　女方有糖尿病

　　建议孕前3月应停用口服降糖药(可致胎儿畸形)，改用胰岛素，将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不通过胎盘，故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重，减少因体重造成的妊娠并发症。

　　检查项目：血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者，妊娠后预后差，要做全面体检及实验室检查。

　　有癌症家族史的夫妇

　　一般肿瘤术后要定期检查，身体正常2年后可以妊娠。

　　检查项目：除了产科常规项目以外，还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。

　　白领、亚健康夫妻

　　重点进行生活方式、行为习惯、合理营养、适当活动等指导。对不良生活习惯及行为，如：烟、酒、药物成瘾，过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整，必要时用药物、心理治疗。

　　比如针对久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的影响(活动少，影响血液循环，骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅)，妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动，加强骨盆肌力量锻炼，并制订运动方案以供每天参照。

　　检查项目：夫妇双方全面的常规体检。

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